Inschrijvingsformulier O.MA 

Via dit formulier kan je je kind inschrijven voor de kinderopvang O.MA op woensdagnamiddag. De inschrijving is echter pas definitief na een bevestigingsmail van de verantwoordelijke van de dienst kinderopvang O.MA.

Indien u gebruik wenst te maken van losse, sporadische opvang op woensdagnamiddag, dient u eveneens het formulier 'sporadische opvang', terug te vinden onder 'Kinderopvang O.MA, in te vullen.

Gebruik één formulier per kind en vul dit formulier zo volledig mogelijk in.

Bij vragen of problemen kan je contact opnemen met de verantwoordelijke van de dienst kinderopvang O.MA  via mail aan kinderopvang@ocmwmaarkedal.be of op het telefoonnummer 055 39 77 12.

Gegevens kind

Naam *:
Straat-huisnummer *:
Postcode-gemeente *:
Geboortedatum *:
Geslacht :
School :

Voeg een foto toe van je kind

Foto (max. 1Mb) : (doc,pdf,jpg,docx)

 Opmerkingen

AllergieŽn, medicatie (enkel bij toevoeging doktersattest), ... :

Gegevens inschrijvende ouder

Naam *:
Straat-huisnummer *:
Postcode-gemeente *:
Gsm- of telefoonnr. *:
E-mailadres *:

Gegevens huisarts

Naam *:
Straat-huisnummer *:
Postcode-gemeente *:
Telefoonnr. *:

 Wie verwittigen bij dringende gevallen

Telefoonnummer ouders tijdens de kantooruren *:

 Wie contacteren indien de ouders niet bereikbaar zijn?

Naam :
Band :
Gsm- of telefoonnr. :

 Gegevens van de personen die je kind eventueel kunnen afhalen

Naam :
Band :
Naam :
Band :

 Keuze opvangsysteem 

Als je kiest voor sporadische opvang, moet je je kind elke week die nodig is opnieuw inschrijven, ten laatste op dinsdag voor 17 uur, via het formulier 'Sporadische opvang'.

Startdatum van de opvang :
Wij kiezen voor :

Als inschrijvende ouder ben je verplicht elke wijziging te melden aan de dienst kinderopvang O.MA.

Foto's

Tijdens de opvang worden er foto's genomen. Mogelijks worden deze foto's voor publicatie gebruikt. :
gelieve alle velden met * in te vullen